Le ministre de la Santé, Pierre Dimba a eu une rencontre avec le corps préfectoral à Yamoussoukro, le vendredi 7 octobre dans le cadre de la sensibilisation à la promotion de la CMU. Ci-dessous son allocution.
Mesdames et Messieurs les Préfets de Région
Mesdames et Messieurs les préfets de département ;
Mesdames et Messieurs les membres du corps préfectoral ;
Mesdames et messieurs les élus locaux ;
Mesdames et Messieurs les membres du Cabinet ;
Mesdames et Messieurs les cadres de Ministère de la Santé, et la protection sociale chers collaborateurs ;
Mesdames et Messieurs de la Presse, chers amis
Honorables invités
Mesdames et Messieurs ;
Je voudrais vous saluer chaleureusement pour votre présence effective à cette rencontre.
Mesdames et messieurs ;
La rencontre de ce jour est une rencontre d’informations et d’échanges sur la Couverture Maladie Universelle instituée par la loi nxxxxxxx
Il s’agit d’examiner ensemble comment nous pouvons favoriser la généralisation de la CMU.
Généraliser la CMU, c’est adresser les questions liées à la demande et l’offre de soins de santé.
Pour ce qui concerne l’offre de soins de santé, notre vision est de « bâtir un système de santé performant, résilient, pour administrer des soins de qualité, accessibles à tous et qui bénéficient plus spécifiquement aux personnes les plus vulnérables ».
Cette vision est déclinée à travers trois axes prioritaires qui sont (i) l’amélioration de la gouvernance et du financement de la santé ; (ii) le renforcement de l’offre et de la demande en soins de qualité (accessibilité physique, accessibilité financière et qualité des soins) ; et (iii) le renforcement de la promotion de la santé par la prévention, de l’hygiène et de la lutte contre les maladies.
Autorités préfectorales
Mesdames et Messieurs
Mon intervention sera principalement axée sur une série d’informations que je tiens à partager avec vous concernant la CMU.
Ainsi, à titre de rappel, l’État de Côte d’Ivoire a initié la Couverture Maladie Universelle (CMU) par la loi 2014-131 du 24 mars 2014.
C’est le système obligatoire de Couverture du risque maladie pour l’ensemble de la population résidant en Côte d’Ivoire.
La mise en œuvre de la CMU a été marquée par l’enrôlement de Son Excellence Monsieur Alassane OUATTARA, Président de la République, le 30 décembre 2014 au Palais Présidentiel avant de s’étendre à l’ensemble de la population.
A cet effet, la CMU permet de régler la lancinante question de l’accessibilité financière qui empêche une bonne partie de notre population d’avoir accès à des soins de santé de qualité. La CMU est financée par une cotisation forfaitaire de 1 000 FCFA/mois et par personne et comprend deux régimes :
- Un régime contributif, dénommé Régime Général de Base (RGB) financé par les cotisations des assurés, qui vise la majorité de la population résidant en Côte d’Ivoire. Dans ce régime, l’assuré paie un ticket modérateur qui représente 30% du coût de la prestation et la CNAM (Caisse Nationale d’Assurance Maladie) prend en charge les 70% restant.
- Un régime non contributif, dénommé Régime d’Assistance Médicale (RAM), qui vise les ménages économiquement faibles ou démunis pour qui l’Etat prend en charge le paiement des cotisations et pour lequel l’assuré est couvert à 100% (pas de paiement de ticket de modérateur).
- La gestion de ces deux régimes a été confiée à l’Institution de Prévoyance Sociale, dénommée Caisse Nationale d’Assurance Maladie (IPS-CNAM), créée par le décret n° 2014-395 du 25 juin 2014, entité placée sous la tutelle du Ministère de l’Emploi et de la Protection Sociale.
Mesdames et Messieurs ;
Distingués membres du corps préfectoral
A ce jour, ce sont environ 3,5 millions de personnes qui ont été enrôlées après sept (07) ans soit 12% de la population et 2,5 millions de cartes distribuées. Le nombre de cartes non distribuées reste important et se situe à environ 900 000 en attente de retrait dans les centres d’enrôlement.
En effet, les performances en matière d’enrôlement restent encore faibles. Ce sont 500 000 personnes qui sont enrôlées chaque année, contre un objectif d’environ 1 500 000 par an.
Ce faible niveau d’enrôlement montre bien les efforts à fournir pour arriver à une couverture maximale de nos populations, particulièrement celles en zone rurale. L’enrôlement est la première étape pour accéder aux soins. L’enrôlement est totalement gratuit.
Distingués invités
Mesdames et Messieurs ;
Le panier de soins de la CMU a été bâti autour des 170 pathologies les plus récurrentes et qui impactent la santé de nos populations. Sur cette base, les actes médicaux couverts par la CMU sont les suivants :
- Les consultations effectuées par les médecins, les chirurgiens-dentistes, les infirmiers diplômés d’État et les Sages-Femmes diplômés d’État ;
- Les examens de laboratoire ;
- L’hospitalisation ;
- L’imagerie médicale ;
- Les actes de chirurgie des pathologies couvertes par la CMU
- La transfusion ;
- Les actes paramédicaux : soins infirmiers, soins des sages-femmes, kinésithérapie etc.
- Et les soins bucco-dentaires.
Par ailleurs, pour assurer une disponibilité permanente des médicaments, 741 références de médicaments de qualité et à moindre coût ont été retenus pour le traitement des 170 pathologies du panier de soin et une dotation de 15 milliards de FCFA a été octroyée par le Gouvernement à la Nouvelle Pharmacie de la Santé Publique (NPSP) pour l’achat des médicaments au démarrage des prestations de la CMU.
Cette dotation lui a permis de constituer des stocks suffisants pour les 741 références et de les rendre disponibles sur toute l’étendue du territoire.
Au titre des prestations, le réseau de soins est passé de 725 établissements sanitaires à 1 180 établissements sanitaires soit près de 47% des établissements publics nationaux et 868 pharmacies soit près de 79% des officines privées en 2022. A ce jour, ce sont plus de 200 000 assurés qui ont été traités à travers un million d’actes de soins.
Distingués membres du corps préfectoral
Mesdames, Messieurs,
En vue d’amplifier l’enrôlement des populations, le décret relatif à la mise en œuvre de l’obligation d’enrôlement à la Couverture Maladie Universelle a été adopté en conseil des Ministres le Mercredi 28 septembre 2022. Il prendra effet à compter du 1er janvier 2023.
Pour rappel, la preuve de l’enrôlement à la Couverture Maladie Universelle doit être présentée pour les opérations suivantes :
- Le retrait du passeport et du permis de conduire ;
- L’inscription aux examens et concours d’entrée à la Fonction Publique, à la Police, à la Gendarmerie et dans l’Armée ;
- L’inscription des étudiants dans les universités et grandes écoles publiques et privées ;
- L’inscription des élèves âgés de plus de seize (16) ans dans les lycées, collèges et établissements d’enseignement technique et professionnel publics et privés ;
- Le recrutement dans le secteur public et parapublic ;
- Le recrutement dans le secteur privé ;
- L’accès aux programmes sociaux financés par l’Etat ; et
- L’accès aux programmes de soutien à l’emploi et aux activités génératrices de revenus financés par l’Etat.
Au titre de l’offre de soins, un vaste programme de construction, de réhabilitation et d’équipement des établissements sanitaires est en cours de mise en œuvre sur toute l’étendue du territoire national, dont :
- 114 nouveaux établissements en construction ;
- 414 établissements en réhabilitation ;
- 125 établissements qui seront équipés ;
- 5 centres spécialisés de haut niveau.
Cet important programme permettra d’offrir à toutes nos populations des soins de santé de qualité dans des établissements mis aux normes et disposant de plateaux techniques adéquats. Ces infrastructures permettront d’élargir le réseau d’offre de soins existant de la CMU à 2 948 établissements.
Honorables invités,
Mesdames, Messieurs
Je voudrais à ce stade de mon propos inviter l’ensemble des membres du corps préfectoral à une implication pleine et entière au processus d’enrôlement de nos populations, particulièrement celles en zone rurale qui ont le plus besoin de la CMU.
Sur cette base, je voudrais vous exhorter à :
- Renforcer les rencontres de sensibilisation en collaboration avec les chefs coutumiers, les organisations locales des femmes, des jeunes et des guides religieux ;
- Réclamer un rapport de suivi de l’évolution de l’opération d’enrôlement auprès des structures de la CNAM commises à cette opération ; et
- Redynamiser la plateforme de suivi de la CMU qui est présidée par vous les Préfets afin d’identifier et apporter des solutions aux goulots d’étranglement.
Mesdames et Messieurs les Préfets de Région,
Mesdames et Messieurs les Préfets de Département,
Distingués Invités
Mesdames et Messieurs les Sous-Préfets,
La CMU constitue l’un des grands projets structurants de notre système de Santé et de Protection Sociale si cher à son Excellence Monsieur Alassane Ouattara, Président de la République. Il est donc important pour chacun d’entre nous d’œuvrer à la réussite de la CMU qui va impacter considérablement et favorablement la vie de nos concitoyens notamment ceux les plus vulnérables.
Ensemble, engageons-nous pour la réussite de la CMU !!!
JE VOUS REMERCIE.
